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“Desde la llegada del paciente a un servicio, por dolor de garganta, ya que estos dolores son inespecíficos, debe tratarse al mismo como un covid-19 positivo hasta demostrar lo contrario. Esto es muy importante, ya que no existe una signología patognomónica que diga si es covid19 o un virus respiratorio común, por eso es que todo paciente con esta sintomatología debe pasar ya por un cribado inmediato, en un lugar donde están los médicos y enfermeros preparados con equipos de protección para ser tomado el hisopado para confirmar o descartar”, manifestó la Dra. Mirta Báez, especialista de la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas.
Dolores de garganta
“Las amigadalitis pultáceas normalmente son producidas por un estreptococo; si son bacterianas entonces es un cuadro diferente. Pero cuando el paciente tiene dolor de garganta no sabrá si es faringitis o amigdalitis. El paciente va por dolor de garganta y en este contexto epidemiológico en el que nos encontramos, todo paciente con dolor de garganta ya es presumible que sea covid-19” explicó la profesional.
Los menores de 2 años, pueden tener frecuentemente dolor de garganta o infecciones de vías aéreas superiores, afecciones muy frecuentes en esa franja de edad. “Igualmente puede cursar con fiebre alta dificultad para comer o tomar el pecho materno en algunos casos y el diagnóstico tiene que ser hecho por un pediatra. Los colegas que están en atenciones primarias son los que normalmente van a distinguir este tipo de afecciones. En una faringitis, por ejemplo, se presenta la garganta roja que no compromete las amígdalas, sin pus, pero puede cursar una fiebre muy elevada que amerita una medicación importante para bajar la fiebre por el riesgo de síndromes convulsivos por la temperatura alta en los niños pequeños”, mencionó la otorrinolaringóloga, Dra. Mirtha Báez.
En los adultos raramente se ven este tipo de afecciones, salvo que sean pacientes inmunodeprimidos o personas de la tercera edad.
“Pero en el contexto actual de este nuevo virus, estos atacan más las vías respiratorias bajas en las personas de edad, produciendo dificultad respiratoria, fiebre, tos seca, entonces los signos en los adultos por covid-19 son más por vías respiratorias bajas y quizás en los adultos de mediana edad o gente joven, pueden debutar con dolores inespecíficos de gargantas. Sin embargo en el adulto mayor ya el factor etario hace que el virus sea mucho más agresivo”, dijo.
Asimismo, aseguró que pueden existir muchos pacientes circulando de forma asintomática, esparciendo el virus y allí se presenta el riesgo cuando se enfrenta a una persona sin protección, una persona de edad que ya tiene por supuesto un sistema inmunológico deprimido por la edad y otras comorbilidades. “Entonces el virus encuentra un terreno en donde puede eclosionar una enfermedad más grave y a veces con derivación fatal. Este paciente que está esparciendo el virus no tiene mínimas sintomatologías, pero la responsabilidad es cuidarse como si se tuviera el virus en cualquier caso; ya que han habido muchos casos de coronavirus positivo los cuales nunca han tenido síntomas”.
Finalmente, insistió en seguir con las medidas de higiene y seguridad para esta fase dos de la cuarentena inteligente. “Nuestra responsabilidad en esta fase es importante. Estamos en una pandemia ya con ciertas libertades pero también con responsabilidades”, apuntó.