Protuberancias en los senos

Cuando aparecen quistes o pequeñas pelotitas palpables en los senos las mujeres se preocupan, y con razón, pues el cáncer de seno es muy frecuente. Hoy se cuenta con buenos médicos y tecnología para prevenirlo.

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El Prof. Dr. Ricardo Abed, miembro de la Sociedad Paraguaya de Mastología(*), respondió a nuestras inquietudes.   

–Si aparecen unas protuberancias en los senos, ¿qué debemos hacer?  

–Los nódulos (o zonas redondeadas) en las mamas pueden aparecer a cualquier edad. El 80% de los nódulos palpables o detectados por mamografía o ecografía son benignos.
El cáncer de mama en mujeres por debajo de los  30 años es raro, pero puede presentarse y no debe escapar al diagnóstico.   

Los nódulos malignos tienen características particulares en el examen clínico, mamografía, ecografía y resonancia magnética, tales como irregularidad, microcalcificaciones agrupadas, etc.   

Toda mujer debe tener una mamografía de base realizada entre los 30 y los 35 años, y después de los 40, una anual. La mamografía es uno de los pilares del diagnóstico, pero no el único. También existen tumores que entre el 10 y el 15% pueden no ser detectados por la mamografía, pero sí por otros métodos anteriormente citados. Se deben tener en cuenta los antecedentes familiares de cáncer de mama. Solo el 10% de los tumores malignos tienen una base genética.
   
–¿Cuándo se indica una punción y en qué consiste?  

–La punción es un pinchazo, como una inyección en la nalga, y se divide en 2 posibilidades:  
a) La punción con aguja fina. Si el tumor es sólido, se extrae como un puré de células, y si contiene líquido, sirve para vaciarlo. Ambos materiales se estudian con el microscopio y dan una orientación sobre la benignidad o malignidad de la lesión.   

b) La punción con aguja gruesa (trucut o core biopsia) extrae un fragmento de tejido y puede confirmar la benignidad o malignidad de la lesión, permitiendo al cirujano pasar directamente al tratamiento.   
   
–¿Puede un parto reciente producir quistes en el pecho?  

–El parto no tiene influencia en la aparición de nódulos en el pecho. Si apareciesen es que ya existían anteriormente.   

–¿Una transformación de color o de costras es síntoma de algo malo?  

–La aparición de úlceras o costras, fundamentalmente en la zona de la areola y el pezón, puede ser el primer síntoma de un tipo particular de cáncer de mama llamado Enfermedad de Paget.

–¿La mayoría de las mujeres consulta  al ginecólogo?

–Es importante que ante la aparición de nódulos mamarios, hundimientos de la piel de la mama o del pezón (umbilicación), pérdida de sangre por el pezón, ganglios axilares aumentados, región supraclavicular (encima de la clavícula) o en el cuello, además de imágenes sospechosas en la mamografía o en la ecografía, consulten al mastólogo. Este es generalmente un médico de referencia; la paciente es vista en la primera consulta por su médico de familia, clínico o ginecólogo, quienes son los que deben dar la primera alerta y derivarla al especialista.
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