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El V Congreso Paraguayo de Psiquiatría se realizó en el Hotel Excelsior, y fue organizado por la Sociedad Paraguaya de Psiquiatría. Participaron doctores de diferentes especialidades médicas, tanto nacionales como internacionales. En el marco del congreso hablaron en un conversatorio sobre la “Desmanicomialización” que fue coordinado por el Prof. Dr. Carlos Arestivo y el Prof. Dr. Martín Moreno, presidente del congreso.
Arestivo planteó un debate abierto para hablar de la desmanicomialización y no hablar del hospital psiquiátrico, “pensamos que el manicomio es el producto final de un proceso, de una modalidad de atención psiquiátrica custodialista que al final trae muchas dificultades a la sociedad”.
El doctor Carlos Arestivo dijo que cuando se habla de desmanicomialización se habla en términos generales, cambios en la modalidad de atención psiquiátrica, “es por eso que hay que plantearse hacia una modalidad que apunte realmente a la recuperación del paciente psiquiátrico, pero también hay que tener en cuenta cómo atender la salud mental de una comunidad. No podemos hablar de salud mental y enfermedad mental, la enfermedad mental es el alejamiento de la salud mental, por lo tanto, dentro de un programa debería entrar el tratamiento a los trastornos, entonces no se puede separar los conceptos de trastorno mental de los conceptos de salud mental. Los programas de asistencia a los trastornos mentales deben estar incluidos en los programas de salud mental. Para lograr una desmanicomialización debemos plantearnos una atención integral que comprende programas de promoción de la salud mental, programas de prevención de la salud mental y programas de asistencia a los trastornos mentales”, indicó Arestivo.
Para el doctor Martín Moreno, pasa por una transformación social. “Cuando hablamos de asistencia es llegar con fármacos, llegar con la atención, el cuidado, el control, la promoción, llegar con un proyecto y apunta al resultado; y cuando hablamos de transformación implica cambio cultural, la transformación social implica subjetividades, un reflexionar, un conversar, comprometerse con los sentimientos que despierta la apatía”.
¿Ejercer poder sobre otro poder?
La directora del departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud Pública, Dra. Mirta Mendoza, dijo que la manicomialización y la desmanicomialización son la manera de ejercer el “poder profesional”, no solamente la institución del manicomio, sino en el sentido que “uno puede hacer una rehabilitación manicomial, se puede hacer una asistencia manicomial, aunque no estés en una institución psiquiátrica manicomial, porque se entiende que es más que una visión custodialista, por el pensar que tenemos un saber profesional y podemos decidir por la vida del otro. Podemos decidir qué tiene que pensar el otro, podemos decidir qué conducta es la que tiene que tener el otro para no ser considerado loco. Entonces, es más que la estructura, es cómo ejercemos nosotros los profesionales nuestro poder. ¿Pretendemos que el otro haga lo que yo creo que es lo normal, o pretendemos que el otro se empodere de su vida ya sea con ideas locas o no? Yo creo que por ahí pasa la manicomialización y la desmanicomialización”, fue la intervención de Mirta Mendoza.
El Dr. Manuel Fresco, en el cierre, dijo: “Existen paradigmas alienantes que nos impiden ver”, y la pregunta fue: “¿cómo abrirse de paradigmas alienantes?”, a lo que siguió el silencio.